健康專欄

因季節轉變，肌膚無法及時調節與適應溫濕度的變化，瑟瑟秋風將肌膚的水份帶走，皮脂腺分泌減少，表皮失去油脂保護，角質層結構異常導致皮膚保水能力降低，引起肌膚乾燥、敏感及紅色網狀裂痕等不適症狀，即為「缺脂性皮膚炎」、「乾燥性皮膚炎」，這種情況常發生在小腿、手臂，嚴重時全身都可能出現。尤其一到冬天，乾燥、龜裂、搔癢及紅腫情況越發嚴重，故也作「冬季癢」或「冬季溼疹」。

缺脂性皮膚炎常見於哪些情況呢？

1. 好發季節：秋冬時節。

2. 皮脂腺分泌降低族群：老年人、乾性膚質、異位性皮膚炎、長期營養不良者或是某些疾病因素，如：糖尿病患者、肝腎功能不良者、癌症病友等。

3. 環境：全球暖化促使夏季高溫不斷刷新，對冷氣的需求性不斷提升，室內溫度及溼度降低，使肌膚出現皮脂分泌失調、水分流失引發皮膚乾燥問題，因此夏天也容易出現乾癢情況。

皮膚乾燥進展至慢性缺脂性皮膚炎

泡熱水皮膚比較不會癢？

氣溫一轉冷，總會想洗個熱水澡或是泡個暖呼呼的溫泉，乾癢的肌膚一接觸熱水雖有暫時止癢的錯覺，然而這種行為只會讓癢的感覺更嚴重，熱水會將皮膚表層的油脂帶走，如同熱水比冷水易洗淨油膩膩的鍋子，當皮膚缺乏油脂保護，加速水份流失，反倒惡化肌膚乾燥、脫屑、紅腫及搔癢的情形。此外，若有使用電暖爐或電熱毯，也需注意溫度不能太高，使用時間不宜過久，以免肌膚更加乾燥。

皮膚搔癢難耐怎麼辦？

皮膚炎治療常見兩種藥物：口服抗組織胺藥物及外用類固醇藥膏，需注意的是，服用抗組織胺藥物會有頭暈和嗜睡等副作用，而類固醇藥膏雖可快速消除紅腫癢，但長期使用會讓皮膚萎縮變薄，並且變得乾燥，反而加重缺脂性皮膚炎。所以預防勝於治療才是肌膚保養之道，接下來跟著營養師一起呵護乾癢肌吧！

魔鬼藏在細節裡—呵護肌膚可從日常生活「食、衣、住、行」著手調理

「食」：天然營養素—由內而外吃回水潤肌

月見草油含有GLA（γ–次亞麻油酸）為Omega-6中唯一具有抗發炎效果的必需脂肪酸，可維持細胞膜完整性，保護表皮屏障，改善肌膚乾燥及發炎現象。
維生素E可提高人體抗氧化能力，保護皮膚細胞不被自由基傷害，延緩老化並滋養乾燥皮膚，天然維生素E除了內服亦可外用，單用或加入保濕乳液中皆有助於肌膚鎖水。
維生素C與維生素E具有協同作用，若因抓撓產生傷口，維生素C可幫助傷口癒合、避免黑色素沉積留下疤痕。
礦物質硒能促進皮膚角質的修復，提升皮膚免疫力，使受損肌膚恢復平整。自然界中硒有多種型式，慎選無毒性的酵母型式硒以免造成身體負擔。

「衣」：天然營養素—由內而外吃回水潤肌

選擇較透氣寬鬆的棉質衣物，減少肌膚刺激與摩擦。

「住」：補水鎖水好重要

長期處於空調的環境中、肌膚水份易流失，記得少量多次補充水份，此外，乾性肌膚者也不可忽略鎖水的重要性，可隨時塗抹添加鎖水因子—琉璃苣油、乳木果油及多重抗氧化營養素的營養醫學等級保養產品，充分鎖水外還可修護肌膚，雙管齊下以維持肌膚水噹噹。

「行」：改變行動不可少

* 清潔產品要慎選

許多強調潔淨力強的洗臉及沐浴產品多含皂鹼成分，會過度洗去皮膚表層的油脂，使肌膚感到緊繃乾燥，建議選擇蘊含蘆薈及綠茶等天然保濕植物精華的洗滌產品，溫和洗淨髒汙，舒緩乾敏肌，柔潤不緊繃。

* 沐浴清潔有訣竅

洗澡水溫度需適中，不可過熱，倘若處於急性皮膚發炎期，不宜去角質及過度搓洗，用清水沖洗即可，沒有嚴重流汗下可2-3天清洗一次，並在洗淨後，立刻塗抹保濕乳液或乳霜，補充流失的油脂、減少水份蒸發。

參考資料：
行政院衛生署國民健康局健康九九網站
林政賢皮膚科診所
Int J Mol Sci. 2017 Dec 27;19(1). pii: E70.
Aging (Albany NY). 2017 Nov 25;9(11):2302-2315.