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  3. 別輕忽胸痛！預防主動脈剝離的健康「心」理念

健康專欄

何謂「主動脈剝離（Aortic Dissection）」？

主動脈是人體最大的動脈血管，主要負責供應血液至全身利用，形狀如拐杖般，從左心室連結由上而下可分為「升主動脈」、「主動脈弓」、「降主動脈」及「腹部主動脈」四個部分。主動脈剝離為主動脈因各種原因（高血壓、動脈硬化、先天因素等）導致血管內壁受損破裂，形成一層「假腔」，當血液大量流入「假腔」進而壓迫「真腔」，使身體各處血液灌注不足，無法供應器官及組織利用，引發器官缺血、組織壞死，而急性主動脈剝離是一種極高致命的疾病。

主動脈剝離有哪些症狀？

主動脈剝離通常發生的很突然，患者可能上一秒還很正常，下一秒便急性發作，令人難以預料，因此，若出現以下症狀，應立即送醫治療。

  • 劇烈胸痛：高達90%患者會出現強烈胸痛症狀，有如肌肉撕裂般的疼痛，且疼痛可能擴及到腰、背部 及四肢，使患者臉色發白、大冒冷汗。
  • 精神異常：活動力降低、注意力無法集中、頭暈，甚至意識模糊。
  • 器官缺血：隨主動脈剝離位置不同，引發器官缺血的症狀也不同。

注意！發病後每一小時會增加1%死亡風險，而48小時內約有50%病人有生命危險！

盤點主動脈剝離的「危險因子」

主動脈剝離好發於40至60歲中高齡族群，其中以男性居多，疾病的危險因子有很 多，若有以下情況，應定期到院檢查，以免疾病來得太快，來不及預防。

  • 高血壓：被認為是主動脈剝離重要危險因子。長期高血壓容易加速血管老化 、破壞血管結構，增加主動脈血管內壁損傷，提高主動脈剝離風險。
  • 心血管疾病：如高血脂、主動脈瘤、主動脈粥狀硬化。
  • 先天遺傳疾病：某些遺傳疾病容易引起血管內膜病變、破裂，如馬凡氏症候群(Marfan Syndrome)、透納氏症候群(Turner syndrome)、先天性結締組織異常症候群(Ehlers Danlos syndrome)等疾病，會提高罹患主動脈剝離機率。
  • 濫用菸酒、毒品（如古柯鹼）：
    吸菸、飲酒、使用古柯鹼(Cocaine)會導致血管收縮引發血壓升高， 提高危害風險。
  • 家族病史
  • 高強度重量訓練
  • 外力撞擊

預防主動脈剝離，減輕「心」的負擔

  1. 積極控制血壓：近六成患者皆有高血壓病史，故控制血壓為預防主動脈剝離的首要目標。高血壓患者平日飲食應注意「天然、少鹽、少加工」，避免攝取高鈉食物，如醃製物、罐頭、泡麵、火鍋料等加工食品，多攝取新鮮蔬果，並維持適當體重，養成定期量測血壓的好習慣。如有服用降血壓藥物者，應依循醫囑指示用藥，切勿自行減藥、停藥。
  2. 戒菸、戒酒：香菸中含有上千種化學物質，如尼古丁、一氧化碳、焦油，會促使血管收縮、血壓升高、心跳加速，並干擾氣體交換，降低細胞帶氧量，造成缺氧及血管損傷。而酒精與其代謝產物乙醛，具有心肌毒性，大量飲酒容易造成血管內皮損傷、血壓上升與心肌病變，兩者皆會增添主動脈剝離風險。

補充護心營養素：

最後提醒民眾，養成規律運動與定期身體健康檢查的良好習慣，亦是預防主動脈剝離的好方式，即早發現，即早治療！

參考資料：
康健知識庫_主動脈剝離
Int. J. Mol. Sci. 2020, 21(4), 1362
Br J Clin Pharmacol. 2017; 83 163–171.
Nutrition. 2012 Mar;28(3):250-5.