健康專欄

這一波本土疫情來得又快又急，全國目前已超過一萬例確診，因此提升不少民眾對疫苗接種的意願，而且對高危險族群來說更是迫切的需要。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，預計至8月底約有一千萬劑疫苗到位，並將啟動大規模施打計畫。目前各地方政府也分批安排民眾施打疫苗，營養師整理出以下重點Q&A，來釐清大家對於COVID-19疫苗接種前後的疑惑。

Q1: 接種疫苗後是不是100%不會被感染？

Ans. 根據臨床試驗結果，各家疫苗完整施打後其保護力為BNT（94.6%）、莫德納（94.1%）、嬌生（ 72%）、AZ（70.4%），即便是呼聲較高的BNT和莫德納也無法達到100%完全防護，此外，疫苗接種後需要2 – 4週才會產生保護力，這也是為何全球傳出接種疫苗後，仍有少數人罹患COVID-19的原因之一。因此，在疫情尚未受到控制之前，民眾仍需持續落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防疫新生活原則，並透過健康飲食與良好作息來調節免疫，降低感染風險。

Q2 :新冠疫苗對英國、印度、南非、巴西變種病毒株也有效嗎？

Ans. 病毒在適應環境改變時容易產生變異，依不同的病毒變異株，疫苗的保護力也隨之不同。目前的研究顯示BNT疫苗對英國、南非及印度變種有效性高達7-8成，嬌生對南非及巴西變種達6成，而莫德納對南非變種有效，AZ對英國變種有效，但對南非變種有效性僅剩10%。

Q3: 有慢性疾病、過敏等病史，可否接種疫苗？

Ans. WHO（世界衛生組織）提出患有自體免疫性疾病、高血壓、糖尿病、哮喘、肺臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病，以及穩定的慢性感染疾病等患者，皆為適合接種COVID-19疫苗的對象。建議以上患者施打前需先穩定目前病況，並加強免疫調節相關營養素的補充，但是如患有嚴重免疫系統受損或是對疫苗成分有嚴重過敏史者，接種前必須經由醫師的評估才可執行。

Q4: 兒童可否接種疫苗？

Ans. 依美國疾病管制與預防中心（CDC）的公告，AZ及莫德納疫苗適合接種年齡為18歲以上，BNT疫苗則是12歲以上，針對12歲以下兒童的臨床試驗還在進行中。而我國中央流行疫情指揮中心目前尚不建議兒童接種新冠疫苗，如要預防COVID-19，建議除了落實防疫新生活原則，提升抵抗力的營養補充更是不可少。

Q5: 疫苗會有哪些副作用？可否於接種前預先服用抗消炎止痛藥，以減緩副作用？

Ans. 不同廠牌的疫苗接種後會依年齡、自身免疫力、睡眠情況、營養狀態⋯⋯等等因素，而產生不同程度的副作用，常見如接種部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉和關節痠痛、發燒、畏寒及噁心等症狀，另外也可能產生呼吸困難、全身紅疹等過敏症狀與血栓、心肌炎等不良反應。

許多民眾為了減少疫苗產生的副作用，選擇在施打前後服用消炎止痛藥，然而美國CDC則公告不建議預先使用藥物來預防注射後的副作用，最新的研究更顯示藥物雖然可以消炎且減緩不適感，但卻會導致免疫反應減弱，使疫苗效果降低。

Q6: 施打疫苗前後應注意哪些營養素來幫助自身免疫達到最佳平衡？

Ans. 疫苗的原理就是讓人體在安全情況下接觸到病毒，在體內預先模擬演習病毒進攻後的情況，以便身體產生出對付該病毒的抗體和T細胞，當下次真正遇到病毒時就有合適的武器（抗體和T細胞）可以對付。研究顯示想要提升疫苗的保護力，關鍵就在身體有效的免疫反應，而這又與本身的營養狀況有關。所以打疫苗前後，營養更需要加強補充，才可以兼顧疫苗效果與預防副作用。

註：上表營養素建議方向僅適用一般「健康族群」，若您患有慢性疾病、免疫疾病或是其他疾病者，請先諮詢專業相關人員，宜待病情穩定後再接種疫苗。

Q7: 打不到新冠疫苗，可以改打肺炎鏈球菌疫苗嗎？

Ans. 首先需要釐清的觀念是COVID-19疫苗針對的是新型冠狀病毒，而肺炎鏈球菌疫苗針對的是肺炎鏈球菌（細菌），以降低感染肺炎、敗血症及腦膜炎等嚴重病症，兩者本質是不同的。根據美國CDC資料顯示：新冠肺炎常合併肺炎鏈球菌感染。雖然肺炎鏈球菌疫苗不能預防新冠肺炎，而台北市政府衛生局仍呼籲長者可先接種肺炎鏈球菌疫苗，以減低感染COVID-19後嚴重併發症的風險。

Q8: 如果我還未被通知接種疫苗，我該如何預防COVID-19？

Ans. 由於目前疫苗的供應量有限，若您尚未安排到接種，建議您遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，另外建議加強補充有助於免疫調節、對抗病毒及心肺保護的營養素，如：綜合維生素礦物質、優質蛋白質、綜合抗氧化營養素、腸道原生益生菌種、硒酵母、Omega-3脂肪酸、輔酵素 Q10，以降低感染風險。此外，指揮中心也將視疫情及疫苗供應現況，滾動式調整COVID-19疫苗接種對象，請大家時刻關注相關資訊。

若您想更詳細了解與疫苗相關的營養素，歡迎您回顧今年3月份的健康專欄唷∼

參考資料：
衛生福利部疾病管制 World Health Organization-COVID-19 vaccines
美國疾病管制與預防中心(CDC) Clin Microbiol Rev. 2019 Mar 13;32(2):e00084-18.
世界衛生組織(WHO) JAMA. 2021 Apr 6;325(13):1318-1320.
Genet 觀點 J Pain Res. 2021; 14: 623–629.
ImmunizeBC-COVID-19 vaccines J Virol. 2021 Apr; 95(7): e00014-21.