2021-11-01 撰文·白瑋茹 營養師

別再給孩子亂貼標籤，你真的了解過動兒嗎？

「寶貝，你可以專心一點，快點把功課寫完嗎？」
「我的孩子活力充沛，沒有一刻是安靜的，還容易與朋友發生衝突。」
「老師說我的小孩上課一直講話，跑來跑去，非常調皮，已經嚴重影響 全班上課秩序了。」
是否你家的小孩總是不聽話，不管何時何地總是做出一連串讓父母或是 老師抓狂的行為呢？也因此被周遭的人貼上負面字眼的標籤，或許你該 注意家中寶貝可能有「注意力不足過動症」的問題。

一窺注意力不足過動症（ADHD, Attention-Deficit Hyperactivity Disorder）

注意力不足過動症，俗稱過動症，目前被認為是兒童中常見的神經認知行為障礙疾病，影響著全球 3-10%的學齡兒童，在台灣6-18歲兒童及青少年注意力不足過動症盛行率為7.5%，但就醫比例卻僅有三 分之一。

目前醫界尚未定論導致ADHD的確切成因，可能與遺傳、早產、出生體重較輕，或是媽媽孕期間暴 露在危險環境中，如抽菸、酗酒、濫用藥物、感染、鉛中毒及承受壓力，與孩童腦部損傷等因素有關。 也有研究發現食用人工色素、精緻糖和過敏體質皆會導致ADHD發生。

ADHD孩童的腦部前額葉、皮質下腦區和腦部多個區域發展成熟時間較一般孩童晚，同時也觀察到神經傳導物質多巴胺、正腎上腺素、血清素的分泌及調節失去平衡，造成他們無法掌控自己的動作及情緒，不能專心、無法有計畫的思考、閱讀障礙、常忘東忘西、坐不住、拖拖拉拉及衝動的表現。

如何判別家中寶貝是ADHD？

ADHD需由專業醫師長時間問診及觀察才能確立診斷，臨床上分為三種類型：注意力不足型、過動 －衝動型與複合型。

依據美國精神醫學會的臨床診斷標準（DSM-Ⅴ）為：孩童在12歲以前表現出數種注意力不足或過動 －衝動的症狀及行為（參考下表），且在二個以上的環境都能觀察到，並至少持續6個月以上。

如果不治療，長大自然會好嗎？

成年後大部分孩童腦部皮質成熟度與一般人相近，過動情形將逐漸獲得改善，但注意力不集中、衝動症狀仍可能持續存在。然而7-15歲孩童正值學習和發展人際關係時期，倘若家長不願帶孩子就醫或延遲就醫，將如同煞車失靈的車子般，損害孩子的自信心及人格正常發展，引發焦慮、憂鬱、拒學、輟學、叛逆或暴力行為，嚴重甚至發生無法挽回的犯罪問題。其實患有「注意力不足過動症」的孩童十分聰明，如果能及早發現ADHD孩童，給予適當的輔助治療，除了減少他們未來發展出負面心理行為，還能幫助他們克服學業與人際關係方面的困難，找出他們的優勢。

該如何協助家中寶貝呢？

目前在ADHD的治療方式以多元治療模式，藥物配合心理、認知行為治療，而家人的情緒、態度與行為更是重要關鍵，每個孩子均有獨特的特質，處理方式也不相同，建議家長可尋求專業人員諮詢和評估，才能依照不同的狀況和需求給予孩子適合的輔助方向。當決定給予藥物治療時，因兒童對藥物反應都不同，需特別注意可能的副作用，例如頭痛和胃痛、胃口變差、失眠，若使用中樞神經活化劑藥物的 兒童應定期測量身高體重，避免副作用造成胃口變差而延遲寶貴的生長時期。

營養輔助小尖兵：

營養師也提供具有科學實證的4種與ADHD相關的營養素給大家。

在日常生活中，請別忘了避免含人工色素和精緻糖，像是糖果、甜點、果醬和碳酸飲料等，並培養家中寶貝健康的飲食習慣與營養均衡並適當的運動也是改善ADHD症狀的關鍵因素！

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