2026-04-01 撰文· 顏薇鸚 營養師
別把「貧血」當老化！這可能是年長族群的健康隱憂
您總覺得呼吸短促、疲勞、臉色蒼白、
沒有精神、怕冷、難以集中精神，
坐著就想要睡覺，
或是起身就頭暈目眩嗎？
別再以為這是正常的老化現象，
調查發現，75歲以上人口超過三分之一有貧血問題(1)，
健康專欄
貧血不再只是育齡婦女、嬰幼兒的健康議題，在現今超高齡的社會中，血液健康更是長者健康長壽、好氣色的關鍵，想要了解更多就一起看下去吧！
年長族群貧血引發的健康危機
增加失智風險：根據為期9-16年的多項追蹤研究發現，低血紅素和貧血與認知障礙和阿茲海默症有顯著相關性(2-4)。
增加跌倒與骨折風險：貧血會導致疲倦、肌肉無力與眩暈，進而提高跌倒的風險，特別是在住院或社區的高齡者中尤為顯著(5)。
加重心臟血管負擔：歐洲及美國心臟研究機構，發現鐵質缺乏及貧血與心臟衰竭、冠狀動脈疾病相關，更是導致預後惡化的關鍵因素(6-7)。
增加傷殘壽命、住院率、死亡率：貧血會影響老年人身體正常機能，加重身體負擔，長期忽視貧血問題可能造成延誤就醫，統計發現貧血的族群傷殘壽命較長、住院率及死亡率也較高(8-10)。
貧血的種類
貧血的成因各有所不同，可以根據檢測：紅血球體積、數量、型態、平均紅血球容積(MCV)、平均紅血球血色素(MCH)、平均紅血球血色素濃度(MCHC)、血球比容(Hct)、血紅素濃度、血紅素電泳分析及基因檢測等方式，進一步判斷貧血類型。貧血的主要原因可分為兩大類：一、紅血球製造不足；二、紅血球流失或破壞過多(11)。
年長者常見三大貧血因素
1 營養缺乏(製造不足)：隨著年齡增長，胃酸分泌減少、內在因子不足、長期茹素、飲食單一、牙口不佳，導致維生素B12、維生素B6、葉酸、鐵攝取與吸收不足。
2 疾病老化(製造不)：骨髓造血幹細胞功能衰退、患有慢性腎病、肝硬化、心衰竭、自體免疫疾病、癌症或慢性發炎，進而抑制骨髓的造血功能。
3 慢性出血(流失過多)：腸道息肉、痔瘡、胃潰瘍、凝血功能異常，長期失血。
貧血飲食攝取可以怎麼做？
1 均衡飲食攝取充足鐵、維生素B群、維生素C、蛋白質，提供造血所需營養素。
當飲食攝取不足以滿足需求時，也可以透過攝取營養補充品的方式補足缺口。
2 攝取營養補充品
3 避開干擾鐵吸收因素
- 咖啡因、草酸、單寧會干擾鐵吸收，因此建議至少間隔2小時。
- 含咖啡因食物：茶葉、咖啡、巧克力。
- 含草酸食物：甜菜、茶葉、楊桃、菠菜、濃茶。
- 含單寧食物：葡萄、柿子、綠茶、咖啡、葡萄酒。
- 高鈣食物會與鐵在腸道競爭吸收，建議兩者間隔1~2小時。
- 高鈣食物：牛奶、乳製品、小魚乾。
