2026-07-01 撰文· 林歆惠 營養師
癌症蟬聯國人死因首位已長達43年，
113年統計約有5.4萬國人死於癌症，
且65歲以上癌症死亡數占比呈上升趨勢。
您知道嗎？今年1月1日起，
「胃癌」正式納入公費篩檢項目，
由原先的五大癌症篩檢擴展為六癌篩檢，
透過早期發現、及早治療，可有效降低癌症死亡率。
胃癌長年位居台灣癌症發生率及死亡率前十名，每年約四千多人新診斷為胃癌，超過兩千人因此喪命[2] 。幽門螺旋桿菌感染被公認是胃癌最主要的致病因子（感染者罹癌風險高於無感染者6倍[3]），並經由唾液、嘔吐物和糞便傳播，研究發現家庭內相互傳染是重要的感染來源，且大多數已在孩童時期感染[4]。此外，高鹽、 煙燻、醃漬食物、含硝酸鹽及亞硝酸鹽防腐劑的加工食品、抽菸、過度飲酒，以及遺傳、慢性胃部疾病（如胃酸 分泌不足、胃瘜肉、胃切除）、惡性貧血等亦是胃癌的危險因子。
除了胃癌篩檢，良好生活習慣、減少醃漬、辛辣重鹹食物、遠離菸酒、多攝取新鮮蔬果，以減少胃黏膜刺激與降低胃癌風險。用餐時落實公筷母匙，減少共食行為，可降低幽門螺旋桿菌的傳播。若不幸感染，應定期檢查接受除菌治療，可降低50%罹患胃癌風險[6]。（想了解更多關於幽門螺旋桿菌的內容，歡迎參閱2025年5月專欄）
胃癌初期，通常僅侷限於胃部黏膜層，癌細胞雖已開始異常增生，但多數患者沒有明顯不適症狀。即使出現症狀，也常與慢性胃炎或潰瘍相似，如胃灼熱感、噁心嘔吐、脹氣等，因此容易被忽略而延誤診斷。中後期，癌組織擴大深入胃壁內層，易出現噁心嘔吐、體重減輕、食慾不振、疲倦、吞嚥困難、上腹持續性疼痛、血便、明顯貧血等症狀[5]。
胃癌早期（0+1期）的五年存活率約七成五以上，但晚期（第4期）存活率不到一成[2]。胃癌若沒有遠端轉移，大部分會以手術切除治療，由於胃容量縮小及神經受損，且切除部位及胃腸道重建方式，會產生不同程度的術後營養問題及長期後遺症，如：體重流失、傾倒症候群（Dumping Syndrome）、胃食道逆流、營養吸收障礙引起的脂肪瀉、貧血、代謝性骨病變（骨軟化症、骨質疏鬆）等。因此，營養照護在胃癌防治中扮演關鍵角色，以下由營養師整理幾項與預防胃癌及術後營養支持相關的重要營養素。
最後，營養師再次呼籲，胃癌的防治應透過主動篩檢與健康生活型態，接受正規治療並輔助營養醫學調 理，全方位著手共同邁向健康好「胃」來。
